在妇科门诊中，

许多女性因为月经量减少、

不孕或反复流产前来就诊，

经过检查才发现是

“宫腔粘连”在作祟。

宫腔粘连虽然不像子宫肌瘤、

卵巢囊肿那样广为人知，

但它对女性的生育能力

和生活质量影响深远。

今天，我们就来详细了解一下

这个“隐形”的妇科问题。

一、什么是宫腔粘连

宫腔粘连，又称Asherman综合征，是指子宫内膜损伤后，宫腔部分或全部粘连，导致月经异常、不孕或流产等问题。正常情况下，宫腔内膜是光滑且分离的，但如果内膜受到损伤，创面可能相互粘连，形成纤维组织，使宫腔变形甚至闭塞。

二、宫腔粘连的常见原因 

1.宫腔手术操作 

人工流产、清宫术、宫腔镜下手术等操作可能损伤子宫内膜基底层，导致粘连。

多次流产或刮宫会显著增加粘连风险。

2.感染因素

子宫内膜炎症可能破坏内膜，引发粘连。

3.其他原因

子宫动脉栓塞术后、放射治疗等也可能导致宫腔粘连。

三、宫腔粘连的典型症状 

宫腔粘连的症状因粘连程度不同而有所差异，主要包括：  

1.月经异常

轻度粘连可能表现为月经量减少；  

严重粘连可能导致闭经（无月经来潮）。

2.不孕或反复流产

宫腔粘连会影响胚胎着床，导致不孕；  

即使怀孕，也可能因宫腔空间不足而发生流产或早产。  

3.周期性腹痛

部分患者因经血无法顺利排出，会出现周期性下腹痛。  

值得注意的是，部分患者可能没有任何症状，仅在因不孕或其它问题就诊时才发现问题。  

四、如何诊断宫腔粘连

如果怀疑宫腔粘连，医生通常会建议以下检查：

1.超声检查：  

经阴道超声可初步观察宫腔形态，但轻度粘连可能显示不清。

2.子宫输卵管造影（HSG）：  

可显示宫腔充盈缺损，但准确性有限。  

3.宫腔镜检查（金标准）：  

宫腔镜能直接观察宫腔情况，明确粘连的范围和程度，视情况可同时进行治疗。

五、宫腔粘连的治疗方法

治疗目标是恢复宫腔正常形态和功能，具体方法包括：   

1.宫腔镜手术分离粘连：

医生在宫腔镜下剪除或电切粘连组织，恢复宫腔结构。

2.术后防粘连措施：

术后可能放置宫内节育器（IUD）或球囊支架，防止再次粘连；

口服雌激素促进子宫内膜修复。

3.辅助治疗：

中药调理、物理治疗等可能有一定辅助作用，但需在医生指导下进行。

六、如何预防宫腔粘连

1.减少不必要的宫腔操作：  

科学避孕，避免意外妊娠和人工流产。

2.选择正规医院进行手术：  

宫腔手术（如人流、诊刮）应选择经验丰富的医生，减少内膜损伤。

3.术后积极管理：  

如曾进行宫腔手术，术后可遵医嘱使用雌激素或防粘连制剂。   

宫腔粘连虽不是致命疾病，但严重影响女性的生育健康。如果出现月经量减少、不孕或反复流产等症状，建议尽早就医检查。现代医学通过宫腔镜技术可以有效治疗宫腔粘连，但预防仍是关键。希望每位女性都能关爱自己的子宫健康，远离宫腔粘连的困扰！