日常门诊中，

常常会遇到被“痛经”

困扰的姑娘们，

有的面色苍白，

有的甚至疼到直不起腰。

很多人认为，

痛经是女人的“宿命”，

忍一忍就过去了。

但今天，我想告诉大家：

痛经是一种疾病信号，

我们完全有办法科学应对，

不必一味忍受。

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痛经的元凶是谁？

痛经主要分为两类，找对原因才能对症下药。

原发性痛经

这是最常见的类型（占痛经的90%以上），并非由器官病变引起。它的“罪魁祸首”是一种叫做 “前列腺素”的物质。

在月经期，子宫内膜会大量释放这种物质，它会引起子宫平滑肌过强、过频地收缩，导致子宫缺血、缺氧，从而引发下腹部的痉挛性疼痛。这就像小腿抽筋一样，肌肉持续紧缩就会剧痛。同时，前列腺素进入血液，还可能引起恶心、呕吐、腹泻、头痛等全身症状。

简单来说：原发性痛经是子宫“用力过猛”导致的抽筋式疼痛。

继发性痛经

这类痛经是由于盆腔内的器官发生了病变，疼痛是疾病的一个表现。它通常在初潮多年后才出现，而且疼痛可能一次比一次加重。常见的“幕后黑手”有：

子宫内膜异位症：子宫内膜“跑”到了子宫以外的地方，如卵巢、盆腔等，每次月经这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织引发剧痛。

子宫腺肌症：子宫内膜“侵入”了子宫肌层，导致子宫增大、变硬，月经时产生剧烈疼痛。

性盆腔炎症：炎症造成盆腔组织粘连，引起经期腹痛。

子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，会影响子宫收缩，导致痛经。

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如何科学应对痛经？

第一步：明确类型，对症治疗

这是最关键的一步。如果你长期受痛经困扰，尤其是疼痛影响到正常生活、学习，或者疼痛模式发生改变（如以前不痛现在痛，疼痛越来越重），请务必来医院妇科就诊。医生会通过问诊、妇科检查，必要时结合B超等检查，帮你判断是原发性还是继发性痛经。如果是继发性，则需要针对原发病进行治疗（如药物、手术等）。

第二步：原发性痛经的“自救法宝”

对于确诊的原发性痛经，我们可以通过以下方式有效缓解：

药物治疗（首选且有效）

止痛药（非甾体抗炎药）：如布洛芬、双氯芬酸钠等。它们的作用是抑制前列腺素的合成，从根源上减轻疼痛。很多朋友担心吃止痛药会上瘾或伤胃，这是一个误区。这类药不具有成瘾性，且仅在经期疼痛时服用1~3天，安全性很高。建议在疼痛刚开始时就服药，效果最好，不要硬扛到痛不欲生再吃。

短效口服避孕药：适用于有避孕需求的女性。它通过抑制排卵、减少子宫内膜前列腺素的产生，能非常有效地治疗痛经，是妇科医生常用的方法之一。（注意：需在医生评估后使用，排除禁忌症）。

非药物缓解方法

热敷：在下腹部放置热水袋或暖宝宝，能放松肌肉，促进血液循环，是简单有效的缓解方式。

合理饮食：月经期间避免生冷、辛辣刺激的食物。可以喝一些温热的红糖姜茶，既能暖宫，也能补充能量。

适度运动：经期进行散步、瑜伽等缓和运动，有助于促进血液循环，放松身心。

保证休息，管理情绪：避免劳累、熬夜，保持心情愉悦，减轻精神压力，对缓解疼痛有积极作用。

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关于痛经的常见误区

误区一：“结婚/生完孩子就好了”？

这说法不科学。部分女性因为产后宫颈口变得松弛，经血排出更顺畅，痛经可能有所缓解，但这并非对所有人都有效，更不能作为治疗依据。

误区二：“痛经不能吃止痛药”？

如前述，科学使用止痛药是安全有效的治疗手段，硬扛反而影响生活质量，甚至导致休克。

误区三：“痛经是宫寒，需大量进补”？

中医理论中的“宫寒”需辨证论治，盲目进补可能适得其反。若有调理需求，应咨询专业中医师。

痛经不是女性必须承受的苦难。面对它，我们首先要做的是科学认知，其次是积极就医明确诊断，最后是合理治疗。无论是选择安全的止痛药，还是调整生活方式，目的都是让我们能更舒适、更有尊严地度过每一个生理期。

希望每一位女性都能告别疼痛的困扰，拥抱健康、轻松的生活。